산업의 발달은 인간의 삶을 풍요롭게 하였습니다. 그러나 역설적이게도 이러한 풍요로움은 인간의 삶을 어렵게 하고 있습니다. 보이는 부분에서 삶의 풍요는 보이지 않는 부분에서의 삶의 고통을 동반하고 있다는 것입니다. 그러므로 현대사회에서 삶의 풍요로 인한 삶의 고통에 대한 이해는 정신건강의 측면에서 접근할 수 있을 것입니다.

우리사회에서 오늘날 정신건강의 중요성은 의학적인 측면뿐만 아니라 사회복지 분야에서도 더욱 적극적이고 포괄적인 개념으로 강조되고 있습니다. 실질적으로 우리나라는 정신건강의 측면에서 2016년 통계에 의하면 18세 이상 국민의 25.4%가 정신질환을 한 번 이상 경험한 것으로 조사되었고 OECD 국가 중에서 오랫동안 자살률 1위라는 오명으로 부터 벗어나질 못하고 있습니다. 이런 상황 속에서 정신건강에 대한 다양한 논의는 의미가 있을 것입니다.

현대사회를 물질만능주의 사회라고 부르고 있습니다. 정도의 차이는 있지만 이 말은 돈으로 안 되는 것이 없다는 의미입니다. 또한 급속한 기대수명의 증가는 고령에서 나타날 수 있는 정신적인 풍요로움으로부터 자유를 박탈할 가능성의 증가가 예상됩니다. 이것은 인간의 정신과 깊은 연관이 있습니다. 정신적으로 다양한 문제가 있다는 것입니다. 정신건강은 정신보건이라는 치료적 의미의 소극적 접근이 아닌 예방적 측면에서 인간의 삶의 질적 상승의 의미에 대한 고민을 통한 결과물이라 할 수 있을 것입니다. 그러므로 정신건강은 산업적으로 고도화된 현대사회에서 그리고 사회의 노령화 속에서 매우 중요한 덕목으로 간주될 수 있을 것입니다.

산업사회의 고도화는 인간의 삶에 물질적 풍요로움을 주었지만 정신적인 측면에서 피폐함에도 영향을 미치고 있음을 부인할 수는 없을 것입니다. 산업화와 도시화 등 급격한 사회구조의 변화와 사회변동 그리고 경제성장만을 강조하는 정책 등 다양하고 복잡한 문제들로 인한 낮은 행복지수가 우리사회 구성원들의 정신보건과 정신건강을 위협하는 원인이 되고 있습니다. 실질적으로 전 세계적인 고령화 현상에서 가장 공격적으로 인간의 삶을 위협하는 것이 치매라고 할 수 있습니다. 치매는 정신적인 측면에서 인간의 삶의 질을 무의미하게 할 뿐만 아니라 당사자로서 단지 개인만이 아닌 가족구성원의 삶과 국가적인 측면에서도 어렵게 만들고 있습니다.

정신건강에 있어서 또 하나의 측면은 새로운 질병의 등장으로 인한 사회구조의 변화와 그에 따른 정치⋅경제⋅사회⋅문화적 현상들에 관한 것입니다. 2019년 12월에 등장하여 전 세계적으로 영향을 끼치고 있는 코로나19는 오늘날까지 멈출 기세가 보이지 않고 있습니다. 이런 상황 속에서 인간의 삶과 생활에는 많은 변화들이 보이고 있습니다. 대표적인 변화는 코로나19의 감염으로부터 해방되기 위한 만남의 부재 현상입니다. 만남의 부재는 한편으로는 소통을 위한 새로운 방법의 등장을 의미하기도 하지만 다른 한편으로는 소통의 부재를 강화시키도 하였습니다. 그러므로 정신건강은 후자의 측면에서 논의의 가치가 있을 것입니다.

그러므로 사회의 변화에 따른 정신적인 다양한 문제에 대한 해결은 인간의 삶의 질을 의미하기에 정신건강은 사회복지적이라 할 수 있으며 정신건강론은 이것을 위한 논의의 자리라 할 수 있을 것입니다. 이런 측면에서 정신건강은 이전의 정신보건보다 더 진일보한 인간 중심의 접근이라 할 수 있습니다. 정신건강을 위한 인간의 삶의 질적 상승은 단순히 의학적 접근도 중요하지만 사회의 변화에 따라 사회복지적인 측면에서도 매우 중요한 역할이 있음을 보여주는 것입니다. 현대산업사회에서 정신건강을 위해 의학적인 토대뿐만 아니라 사회적인 측면에서 사회복지의 역할도 매우 중요하다고 생각합니다. 실질적으로 정신건강의 사회복지적인 접근은 다양한 측면에서 보여주고 있는데 그 예로 정신보건론이 정신건강론으로 교과목 명칭이 바뀌었다는 것입니다.

사회복지의 자격을 위한 과목으로서 수년간 강의하면서 기존의 정신보건론에서 정신건강론으로 교과목 명칭이 바뀌었음에도 내용적인 측면에서 의학적인 부분의 변화가 없이 단순한 명칭변경만의 의미만 있는 것 같습니다. 그러므로 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률의 의미에 충실하기 위하여 정신건강론이라는 과목의 사회복지적 의미의 강조성을 부여하려고 합니다.

이 책은 전체 3부로 구성되어 있습니다. 제1부에서는 건강과 정신건강에 대한 기본적 인 개념과 현상 그리고 정신건강에 연관된 법과 제도적인 측면에 대하여 논하고 있습니다. 제2부에서는 정신건강과 정신문제, 정신장애의 측면에서 인간의 성장과정과 연관하여 분석을 시도하고 있습니다. 특히 코로나19의 사회적 현상에 따른 정신건강의 측면에서도 다룰 것입니다. 정신건강에 대한 논의에서 의학적인 측면의 정신장애와 정신건강과 연관된 정신장애에 있어서 사회복지적인 접근은 제3부에서 다루어질 것입니다. 정신건강론의 법적 토대로 관련이 있는 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률을 부록으로 첨부하였습니다. 집필에 있어서는 제1부와 제2부는 김귀환교수가 그리고 제3부는 강길원교수가 집필하였습니다. 그러나 집필에 있어서 모든 사항은 김귀환교수와 강길원교수가 함께 논의하였으며 전체적인 틀은 김귀환교수가 정리하였습니다.

끝으로 정신건강론 집필에 함께하여 주신 강길원선생님에게 특별히 감사를 드립니다.

강길원선생님은 본인의 현장 경험에 대한 정확한 진술과 논증을 통하여 내용적으로 정신건강에 있어서 사회복지적인 접근을 더욱 자연스럽고 풍부하게 하였습니다. 이 책은 처음부터 완성에 이르기까지 강길원선생님과 다양한 논의와 협의를 통하여 세상에 나오게 되었으며 지속적인 연구를 통하여 보완될 것입니다. 또한 책의 완성을 위해 도움을 주신 광주대학교 사회복지대학원에 재학 중인 장연서선생님과 순천제일대학교 김종순 조교선생님에게도 감사를 드립니다. 그리고 독자들은 이 책을 통하여 사회복지적인 측면에서 정신건강에 대한 풍부하고 다양한 이해들이 논의되기를 바라며 책의 출판을 위해 수고하신 양서원 직원들에게도 감사의 인사를 전합니다.

머리말

PART01 정신건강의 이해

CHAPTER 01 건강과 정신건강

1. 현대사회에서 건강의 의미

2. 건강과 수명

3. 건강과 사회복지

CHAPTER 02 정신건강의 개념

1. 현대사회에서 정신건강의 의미

2. 정신건강과 치료의 의미

3. 정신건강의 중요성

CHAPTER 03 정신건강과 법

1. 정신건강의 역사적 토대

2. 우리나라 정신건강보건체계의 토대

3. 정신건강에 연관된 법

CHAPTER 04 정신건강문제

1. 현대사회에서 정신건강에 대한 문제제기

2. 사회적인 문제로서 정신건강

3. 성과사회와 정신건강

CHAPTER 05 장애와 정신장애

1. 장애의 개념

2. 장애의 유형

3. 장애와 사회복지

PART02 인간성장과 정신건강

CHAPTER 06 인간성장과 정신적인 변화

1. 인간성장의 의미

2. 인간성장과 정신적 변화

3. 인간성장과 정신에 대한 사회구조적인 영향

CHAPTER 07 성장과정 I: 태아기·신생아기·영아기·유아기·아동기

1. 태아기

2. 신생아기

3. 영아기

4. 유아기

5. 아동기

6. 정리

CHAPTER 08 성장과정 Ⅱ: 청소년기

1. 청소년에 대한 이해

2. 청소년기의 발달과제

3. 청소년과 정신건강

CHAPTER 09 성장과정 Ⅲ: 청년기와 중년기

1. 청년기

2. 중년기

3. 결론

CHAPTER 10 성장과정 Ⅳ: 노년기

1. 노년기

2. 노년기의 변화

3. 노년기 정신건강의 의미

CHAPTER 11 코로나19와 정신장애

1. 감염병의 역사

2. 코로나19 팬데믹

3. 코로나19와 사회적 변화

PART 03 정신장애의 이해

CHAPTER 12 정신장애 I

1. 정신장애의 정의

2. 정신장애의 분류

3. 정신장애의 유형

4. 주요 정신건강의 문제

5. 정리

CHAPTER 13 정신장애 Ⅱ

1. 산업사회와 정신장애

2. 중독

3. 정리

CHAPTER 14 정신장애와 치료

1. 정신의학

2. 정신질환 치료

3. 정 리

CHAPTER 15 정신장애와 사회복지

1. 정신장애와 인권

2. 정신질환에 대한 편견

3. 정신건강과 사회복지실천

4. 정신건강시설 유형

5. 정리

부록: 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률

참고문헌 / 344

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