도서 소개

우리나라에서 노인장기요양보험제도가 2008년 시작되어 벌써 25년이 경과하고 있다. 복지영역에서 장기요양관련 시설과 인력이 크게 증가하였음에도 불구하고, 사회복지 영역에서는 새로운 영역에 대한 무관심과 준비 부족으로 오히려 간호 등 타 영역에 노인복지의 새로운 일자리를 내어주고 있는 현실이다. 케어(돌봄, 수발, 요양, 지원, 간병 등 구분 없이 사용)는 누구나 마음만 있으면 할 수 있는 과거의 비전문적인 가족수발의 개념이 아니다. 직업으로서, 전문직으로서 사회복지 영역에서 새롭게 개척해야 할 분야이며, 우리 노년의 삶의 질을 확보하기 위해서는 복지가 중심이 되어 다른 영역과 함께 활동해야 할 분야이다.

노인장기요양의 케어복지 영역은 스스로 일상생활이 어렵고, 치매로 인해 도움을 필요로 하는 노인들에게 병의 원인을 규명하고 치료하고자 하는 서비스가 아니다. 타인의 도움 없이는 일상생활을 영위할 수 없는 상태에서 남은 생애를 인간적이고 행복하게, 그리고 남은 기능을 최대한 유지하고 발휘하면서 인간답게 삶을 영위하도록 돕는 서비스이다. 아무런 지식과 기술 없이 마음만으로 도울 수 있는 단순한 서비스가 아님을 인식해야 한다. 우리보다 앞서 노인케어보험을 도입한 독일이나 일본의 경우 노인수발사(AltenpflegerInnen), 개호복지사(介護福祉士) 등 케어전문인력을 양성하고 있으며, 상당히 많은 시간의 교육과 훈련으로 케어의 전문성을 확인할 수 있다.

또한 장애인복지 영역에서도 지금까지 자원봉사자 등을 이용한 소극적인 돌봄활동을 이어오다가 활동보조인 지원, 의무고용제, 나아가 개별예산제를 도입하여 보다 적극적인 정책을 전개하려고 하고 있다.

케어복지의 대상은 신체적 문제로 인해 정신ㆍ심리적, 생활ㆍ사회적 문제를 가진 대상으로 신체적 측면을 무시하고 심리사회적 문제만을 사회복지사가 다룰 수는 없다. 따라서 이 영역에서 복지의 전문성을 살리기 위해선 신체에 대한 지식, 즉 노인성 질환이나 기초 간호지식 등 케어에 대한 기초 지식을 배워야 하며, 안락하고 안전한 신체적 수발 기술이나 치매노인들을 돌보는 케어방법 등을 알아야 한다. 특히 케어의 대상은 복지 외에 간호, 재활, 영양, 의료 욕구를 복합적으로 가진 대상이므로 이들 전문직과 상호 연계가 필수적이다. 따라서 사회복지사도 간호, 의료 등의 기초 지식을 갖추어야 효율적인 상호 연계가 가능하며 사회복지사가 팀케어(team care)를 리드할 수 있다. 케어복지론 과목을 통해 이러한 부분에 관한 기초 지식과 기술을 보충하고, 케어의 문제를 가진 대상자들과 가족들의 문제를 종합적으로 정확히 사정하고 다양한 서비스를 매니지먼트할 수 있는 전문케어사회복지사를 양성해야 한다.

복지 영역의 새로운 전문 영역이라 할 수 있는 케어 분야의 사회복지사의 역량 확대를 위해 케어복지교육의 체계적 도입을 서둘러야 하며, 앞으로의 과제라고 할 수 있는 사회복지사의 케어복지에 대한 인식 제고, 전문케어사회복지사제도의 도입, 실천 중심의 케어교육이 무엇보다 중요하다.

우리나라의 케어복지교육은 이제 시작이다. 비록 늦었지만 사회복지학계에서 케어복지교육의 필요성을 인식하고, 사회복지사들이 케어의 지식과 기술을 갖추어 케어복지 영역의 전문사회복지사로서 그 역할을 할 수 있도록 교육기회를 제공해야 한다. 이제는 사회복지 학계가 나서야 할 시기이며, 우선 케어복지론 교육과정을 도입하여 사회복지사가 전문적인 케어복지교육을 받을 수 있도록 사회복지사 교육체계를 정비해 나가야 할 것이다.

전국에 퍼져 있는 집필진을 5명으로 구성하여 진행하다 보니 직장 내에서 일과 집필이 동시에 아무 탈 없이 진행되기는 쉽지 않은 일정이었다. 그래도 잘 호응하여 주시어 무사히 책을 펴낼 수 있게 되어 감사드린다. 이 책이 주로 대학의 교재로 사용하기 위하여 집필되었지만 현장에 계시는 분들도 많은 참고가 될 것으로 생각한다.

이 자리를 빌려 어려운 가운데 기꺼이 출판을 맡아주신 양서원에 감사드리며, 수차례의 교정과 최고의 책으로 만들어 주셔서 감사드린다.

2023년 봄

집필진 일동

목차

머리말

제1장 케어복지의 개요

제1절 케어복지의 개요

1. 케어복지의 개념

2. 케어의 기본 문제

3. 부양부담

제2절 케어복지의 이념

1. 케어복지의 기본이념

2. 케어복지의 가치와 윤리

제3절 케어복지의 실천원칙

1. 개인의 생활방식 존중 원칙

2. 자기결정의 존중 원칙

3. 생활환경 조성의 원칙

4. 권리와 책임의 원칙

5. 자립성 확대의 원칙

6. 전체성의 원칙

7. 전문성의 원칙

8. 타 직종과의 연계 원칙

9. 지역사회자원의 활용 원칙

참고문헌

제2장 케어복지의 대상과 현장

제1절 케어복지 대상자 이해

1. 노년기 건강 특성 및 건강상태

2. 노인의 기능 상태와 요양보호

3. 요양보호 실태

제2절 대상자의 심리ㆍ사회적 특성 이해

1. 노인의 심리적 특성 이해

2. 노인의 사회적 특성 이해

3. 도움을 필요로 하는 대상자의 일반적 특성

제3절 케어복지 현장의 이해

1. 재가 케어의 기본 원칙

2. 시설 케어의 기본 원칙

3. 재가서비스와 시설서비스에 대한 이해

참고문헌

제3장 노인장기요양보험과 관련 제도

제1절 노인장기요양보험제도

1. 노인장기요양보험제도의 이해

2. 노인장기요양급여의 이해

제2절 노인장기요양인정의 신청과 등급판정

1. 노인장기요양인정의 신청

2. 노인장기요양등급의 판정

제3절 노인장기요양보험 급여의 이용

1. 장기요양인정서 및 표준장기요양 이용계획서

2. 장기요양급여의 실시 및 종류

제4절 노인관련 복지정책 및 서비스

1. 노인관련 복지정책

2. 노인 케어관련 사회서비스

참고문헌

제4장 케어복지실천 및 타 전문직과의 연계

제1절 케어복지 전문인력의 활동 영역

1. 노인주거복지시설

2. 노인의료복지시설

3. 노인여가복지시설

4. 재가노인복지시설

5. 노인보호 전문기관

6. 장애인거주시설

7. 장애인재가복지서비스

제2절 케어복지 전문인력과 관련 직종 간의 연계

1. 케어복지 전문인력과 의료진과의 연계

2. 케어복지 전문인력과 간호직과의 연계

3. 케어복지 전문인력과 사회복지직종과의 연계

제3절 케어복지실천과 팀워커

1. 팀워커의 기본원칙과 효과성

2. 팀워커에 의한 지역사회연계 서비스

3. 팀워커에 의한 정보제공과 연계 활동

참고문헌

제5장 주거환경과 복지용구

제1절 케어 대상자의 주거환경

1. 주거환경의 개념

2. 주거 보장

3. 노인세대 구성과 주거의 유형

제2절 유니버설 디자인과 장벽 제거

1. 유니버설 디자인

2. 장벽 제거

3. 유니버설 디자인과 장벽 제거의 차이

제3절 복지용구

1. 복지용구의 개념

2. 복지용구 제도 및 급여 현황

참고문헌

제6장 기록과 보고

제1절 기록의 목적과 의의

1. 기록의 목적

2. 기록의 중요성 및 의의

제2절 기록의 종류와 특성

1. 기록의 종류

2. 기록장소에 따른 유형

3. 기록의 내용

제3절 기록의 적용 및 보고

1. 기록적용의 기본원칙

2. 기록적용의 유의점

3. 기록양식

4. 보고

참고문헌

제7장 의사소통과 관찰

제1절 의사소통의 의의와 유형

1. 의사소통의 의의

2. 의사소통의 유형

제2절 케어복지실천에서의 의사소통과 기법

1. 케어복지실천에서의 주요 의사소통

2. 케어복지실천에서의 의사소통 기법

제3절 관찰의 의의와 시점

1. 관찰의 의의

2. 관찰 시점

제4절 관찰의 유형 및 내용

1. 언어적 측면의 관찰

2. 신체적 측면의 관찰

3. 심리ㆍ정신적 측면의 관찰

참고문헌

제8장 케어복지실천: 일상생활수행능력과 이동케어

제1절 일상생활수행능력(ADL)과 케어

1. 식사

2. 배설

제2절 이동 케어

1. 일상생활을 위한 이동

2. 외출 동행

참고문헌

제9장 케어복지실천: 치매노인의 케어

제1절 고령화와 치매

1. 치매에 대한 이해

2. 치매의 경과 및 예후

3. 치매의 치료

제2절 치매노인의 케어

1. 일상생활 지원

2. 문제행동 케어

3. 치매대상자와의 의사소통

4. 인지자극 훈련

제3절 치매정책

1. 치매국가책임제

참고문헌

제10장 임종 케어

제1절 생전계약과 장례문화

1. 삶과 죽음에 대한 이해

2. 안락사, 존엄사, 자연사 등

3. 생전 준비와 생전 계약(사전연명의료의향서 제도 등)

4. 종교별 장례문화

제2절 임종 케어

1. 신체적 케어

2. 심리적 케어

3. 영적 케어

4. 임종 직전의 케어

제3절 사후 가족 케어

1. 가족의 심리상태 이해

2. 가족의 일반적인 단계

참고문헌

제11장 케어복지의 동향과 인력

제1절 케어복지교육

1. 케어복지교육의 필요성

2. 케어복지교육 과정과 내용

3. 케어복지의 심화학습방법과 현장

제2절 케어복지인력 개요

1. 케어복지인력

2. 케어복지의 연계

제3절 요양보호사 제도

1. 요양보호사 제도의 개념과 내용

2. 요양보호사의 지원과 과제

3. 요양보호사 제도의 과제

참고문헌

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